Zaburzenia erekcji
Zaburzenia erekcji podział: naczyniowe, psychogenne, neurogenne, hormonalne, polekowe i inne.
ZABURZENIA EREKCJI: PRZYCZYNY NACZYNIOWE
Zaburzenia erekcji o podłożu naczyniowym dzielimy na trzy rodzaje. Pierwszy z nich to zaburzenia wynikające z wrodzonych wad rozwojowych naczyń krwionośnych doprowadzających lub odprowadzających krew do prącia.
Drugi rodzaj naczyniopochodnych zaburzeń erekcji, czyli uszkodzenia naczyń krwionośnych pojawia się najczęściej u pacjentów z miażdżycą. Blaszki miażdżycowe w tętnicach, zmniejszają ich światło i uniemożliwiają poprawny przepływ krwi do ciał jamistych prącia, ponadto blaszki miażdżycowe mogą uwapniać się co dodatkowo obniża zdolność mięśniówki gładkiej tętnic do prawidłowego rozkurczania się. Tego typu zaburzenia najczęściej występują u osób z zbyt dużą masą ciała oraz u osób palących wyroby tytoniowe.
Trzecią i zarazem najczęściej występującą naczyniową przyczyną zaburzeń erekcji są uszkodzenia na poziomie mikronaczyń krwionośnych. Tego typu problemy są charakterystyczne dla mężczyzn po 40 roku życia, dla cukrzyków, osób z nadciśnieniem tętniczym lub chorobą niedokrwienną serca. Najefektywniejszą metodą leczenia zaburzeń o takim podłożu naczyniowym jest zabieg falami ESWT.
ZABURZENIA EREKCJI: PRZYCZYNY PSYCHOGENNE
Jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń erekcji są problemy natury psychologicznej. Tego typu problemy dotyczą przeważnie młodych mężczyzn, ale mogą pojawić się także u mężczyzn dorosłych, którzy żyją w stresie, pozostają w niesatysfakcjonujących związkach, cierpią z powodu depresji lub posiadają negatywne doświadczenia w sferze seksualnej. Psychogenną etiologię zaburzeń erekcji można podejrzewać u mężczyzn, u których występują tzw. erekcje poranne lub u mężczyzn, którzy nie mają problemu z uzyskaniem erekcji w trakcie masturbacji.
ZABURZENIA EREKCJI: PRZYCZYNY NEUROGENNE
W grupie pacjentów, u których występują neurogenne przyczyny impotencji zasadniczo dochodzi do upośledzenia lub blokady przekazu impulsów do odpowiednich zakończeń nerwowych. Uniemożliwia to rozpoczęcie podstawowej reakcji skutkującej rozszerzeniem naczyń krwionośnych oraz wzmożonym napływem krwi do prącia. Zaburzenia erekcji o podłożu neurogennym mogą pojawić się ze względu na degradację osłonki mielinowej nerwów (np. u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym), uszkodzeniem neuronów przez nadmiar cząsteczek glukozy (tzw. neuropatia cukrzycowa) lub z powodu przerwania połączenia nerwowego (np. przy urazach rdzenia kręgowego).
ZABURZENIA EREKCJI: PRZYCZYNY HORMONALNE
Nieprawidłowości w gospodarce hormonalnej organizmu przeważnie powstają na skutek rozregulowania gruczołów wydzielania wewnętrznego (np. tarczycy lub przysadki mózgowej) lub z powodu patologii gonad. Gdy produkcja hormonów płciowych zostaje upośledzona, spada ich poziom we krwi, co może skutkować spadkiem libido oraz pojawieniem się problemów z osiągnięciem i utrzymaniem wzwodu.
ZABURZENIA EREKCJI: PRZYCZYNY POLEKOWE
Istnieje szereg leków wpływających na zdolność do uzyskania i utrzymania erekcji. Są to przede wszystkim leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych, zaburzeń gospodarki hormonalnej organizmu, chorób nowotworowych oraz chorób naczyń i mięśnia sercowego.
Zaburzenia erekcji metody leczenia
ZACHOWAWCZE METODY LECZENIA ZABURZEŃ EREKCJI
Inhibitory 5pde
Najpowszechniejszą oraz jedną z najbardziej efektywnych metod terapeutycznych w leczeniu zaburzeń erekcji jest obecnie farmakoterapia z zastosowaniem leków z grupy inhibitorów fosfodiesterazy, które zapewniają wzmożony dopływ krwi do ciał jamistych prącia.
SUPLEMENTACJA TESTOSTERONEM
Niski poziom testosteronu często wiąże się z występowaniem zaburzeń erekcji, części pacjentów zalecana jest suplementacja testosteronem. W celu podniesienia obniżonego poziomu hormonów płciowych przeważnie stosowane są preparaty zażywane doustnie, zastrzyki podawane domięśniowo oraz żele lub specjalne plastry aplikowane bezpośrednio na skórę. Podwyższenie poziomu testosteronu w organizmie pacjenta zwiększa libido i pozytywnie wpływa na samopoczucie.
INIEKCJE DO CIAŁ JAMISTYCH
Obecnie stosowane są preparaty oparte na pochodnych prostaglandyny która pozwala na wywołanie erekcji trwającej do kilkudziesięciu minut. Pacjent może wykonywać iniekcje samodzielnie po przeszkoleniu przez lekarza urologa.
METODY MECHANICZNE
Najbardziej znaną i zarazem najpopularniejszą w naszych czasach mechaniczną metodą wspomagania erekcji jest pompka próżniowa. . Za pomocą pompki powietrze jest odprowadzane z wnętrza cylindra co skutkuje wytworzeniem próżni w jego wnętrzu. Obecność próżni powoduje wzmożony przepłwy krwi do ciał jamistych prącia i tym samym pojawienie się erekcji. Po uzyskaniu pełnego wzwodu u nasady członka zakładany jest pierścień uciskowy, który uniemożliwia odpływ krwi.
Terapia falami dźwiękowymi: ESWT
Terapia falami dźwiękowymi ESWT o niskiej intesywności, to forma leczenia zabiegowego przeznaczona dla pacjentów, u których problemy z potencją powstały na skutek uszkodzeń na poziomie mikronaczyń krwionośnych. W trakcie terapii stymulowany jest proces lokalnej kontrolowanej angiogenzy (proces powstawania nowych naczyń krwionośnych) w prąciu. Następstwem tego procesu jest przywrócenie odpowiedniego przepływu krwi w narządach płciowych oraz przywrócenie ich naturalnej funkcji seksualnej. Zabiegi mają wysoką, udowodnioną klinicznie skuteczność – około 70%, czyli pomagają prawie wszystkim, których problemy z erekcją mają podłoże naczyniowe. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami erekcji opornymi na działanie farmakoterapii, którym pozostawało dotychczas jedynie stosowanie aparatów próżniowych lub implantów, łączne zastosowanie leczenia ESWT i inhibitorów PDE-5 daje szansę na powrót sprawności seksualnej.
Wskazania: zaburzenia erekcji o podłożu naczyniowym oraz oporne na leczenie farmakologiczne zaburzenia erekcji na innym tle.
Kto wykonuje zabieg: urolog
- Znieczulenie: zabieg bezbolesny
Czas trwania zabiegu: 20 min./ minimum 6 sesji ( dwa razy w tygodniu) przez 3 tyg. / możliwość powtarzania serii terapeutycznych
Zalety:
- bezpieczna, bezinwazyjna, bezbolesna forma leczenia
- zahamowanie progresji choroby
- przywrócenie naturalnego ukrwienia prącia
- istotna poprawa funkcji seksualnych
Przeciwwskazania:
- zaburzenia krzepnięcia
- stosowane leki przeciwkrzepliwe ( do konsultacji z lakarzem)
- ostre stany zapalne
- zmiany nowotworowe
- polineuropatia
- stosowanie leków sterydowych
- ciężkie uszkodzenie mięśnia sercowego, wysokie ciśnienie tętnicze, rozrusznik
- ciężka astma oskrzelowa
Powikłania:
- obrzęk
- podbiegnięcia krwawe
- uszkodzenie skóry u pacjentów stosujących sterydy
- przejściowa przeczulica lub niedoczulica objętej terapią skóry
