Kamica nerkowa
Kamica układu moczowego : nerek, moczowodów, pęcherza czy cewki moczowej stanowi poważny i często bardzo bolesny problem medyczny. Najczęściej spotykanym, ostrym objawem kamicy jest kolka nerkowa spowodowana zablokowaniem odpływu moczu z nerki i wzrostu ciśnienia śródnerkowego oraz bezpośrednim mechanicznym wpływem złogu na śluzówkę wyścielającą drogi moczowe. Powikłana zakażeniem dróg moczowych kolka nerkowa stanowi duże zagrożenie dla organizmu i wymaga często pilnej interwencji zabiegowej urologa. Odległe powikłania nieleczonej kamicy to przewlekłe infekcje dróg oraz uszkodzenia funkcji nerek z mocznicą włącznie.
Najprostszymi badaniami diagnostycznymi w kamicy oraz kolce nerkowej są:
- badanie fizykalne
- badania laboratoryjne: morfologia, CRP, badanie ogólne i bakteriologiczne moczu
- badania obrazowe: usg oraz rtg przeglądowe dróg moczowych, pozwalają one w 80-90 procentach postawić trafną diagnozę.W bardzie skomplikowanych przypadkach oraz przed planowanym leczeniem zabiegowym wykonywana jest urografia lub tomografia komputerowa.
W Centrum Medycznym Kapelanka pacjent uzyska kompleksową diagnozę i leczenie wraz z kwalifikacją do zabiegów, które wykonywane są w ramach umowy z NFZ:
NOWOŚĆ !!
- RIRS (URSL GIĘTKI)- kruszenie złogów wewnątrznerkowych wilekości od 0,5 do 2 cm przy użyciu giętkiego wziernika, wprowadzanego przez cewkę moczową. Jako źródło energii do krusznia złogu używany jest laser holmowy. Znieczulenie podpajęczynówkowe. Pacjent zacewnikowany w okresie hospitalizacji. Po zabiegu w nerce i moczowodzie pozostawiony dren double J, usuwany po 4 tygodniach ambulatoryjnie.
- Czas hospitalizacji- 3-4 dni
- URSL (SZTYWNY)-kruszenie złogów zlokalizowanych w moczowodzie przy użyciu sztywnego wziernika, wprowadzanego przez cewkę moczową. Jako źródło energii do krusznia złogu używany jest laser holmowy lub ultradźwięki. Znieczulenie podpajęczynówkowe. Pacjent zacewnikowany w okresie hospitalizacji. Po zabiegu w nerce i moczowodzie pozostawiony dren double J, usuwany po 4 tygodniach ambulatoryjnie.
Czas hospitalizacji- 3-4 dni - PCNL: kruszenie większych złogów wewnątrznerkowych: powyżej 1,5 cm ( łącznie z kamicą odlewową) przy użyciu nefroskopu wprowadzanego do nerki przezskórniez z dostępu lędźwiowego za pomocą systemu rozszerzadeł. Jako źródło energii do krusznia złogu używany jest laser holmowy lub ultradźwięki. Znieczulenie ogólne. Pacjent zacewnikowany w okresie hospitalizacji. Po zabiegu w nerce i moczowodzie pozostawiony dren double J, usuwany po 4 tygodniach ambulatoryjnie.
Czas hospitalizacji- 4-6 dni. - microPCNL: kruszenie drobnych złogów wewnątrznerkowych do 1,5 cm przy użyciu nefroskopu o małej średnicy wprowadzanego do nerki przezskórniez z dostępu lędźwiowego . Jako źródło energii do krusznia złogu używany jest laser holmowy Znieczulenie ogólne. Pacjent zacewnikowany w okresie hospitalizacji. Po zabiegu w nerce i moczowodzie pozostawiony dren double J, usuwany po 4 tygodniach ambulatoryjnie.
Czas hospitalizacji- 4-5 dni - ESWL: kruszenie złogów wewnątrznerkowych 1,5-2 cm i wybranych moczowodowych do 1 cm falą uderzeniową wytwarzaną pozaustrojowo w specjalnym generatorze z wykorzystaniem usg lub rtg do lokalizacji złogu. Znieczulenie: dożylne/domięśniowe leki p/bólowe. W niektórych przypadkach konieczność powtórzenia kilku sesji zabiegowych.
Czas hospitalizacji 1-2 dni. - Cystolitotrypsja: kruszenie złogów w pęcherzu moczowym przy użyciu sztywnego cystoskopu wprowadzonego przez cewkę moczową. Jako źródło energii do krusznia złogu używany jest laser holmowy lub ultradźwięki. Pacjent zacewnikowany w okresie hospitalizacji.
Czas hospitalizacji- 3-4 dni. - Otwarte zabiegi chirurgiczne: obecnie w leczeniu kamicy nerkowej rzadkie z uwagi na dostępność nowoczesnych metod. Wykonywane w przypadkach jednoczesnej korekty wad układu moczowego np. zwężenia przejścia miedniczkowo-moczowodowego lub wyczerpaniu możliwości metod małoinwazyjnych. Znieczulenie ogólne. Pacjent zacewnikowany w okresie hospitalizacji. Po zabiegu w nerce i moczowodzie pozostawiony dren double J, usuwany po 12 tygodniach ambulatoryjnie.
Czas hospitalizacji : 7 do 10 dni
